ポスター掲示・チラシ設置のご案内

ポスター・チラシ設置依頼フォーム
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学会名または
 団体名
送付物 ポスター
チラシ
その他
その他の場合、送付物をご記入ください。
ご担当者氏名  例)新潟 花子
ご所属
(会社名・団体名)
住所  例)9500078
※ー(ハイフン)は入れないでください。
※郵便番号を入力すると自動的に住所が表示されます。
その後、番地を忘れずに入力ください。

メールアドレス (半角)
TEL  例)025-123-4567(半角)
FAX  例)025-123-8910(半角)
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お手数でも再度ご入力ください。

入力方法およびお申込み後の追加修正については、運営事務局までメールにてご連絡ください。
E-mail:cnsci41@admedic.jp

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